Enfisema Sottocutaneo

L'enfisema sottocutaneo (ESC) è una condizione medica caratterizzata dalla presenza di aria intrappolata sotto la pelle. Si manifesta come un rigonfiamento percepibile e crepitante al tatto, dovuto alla presenza di gas nei tessuti sottocutanei.

Cause:

Le cause dell'enfisema sottocutaneo sono varie e possono includere:

• Traumi: Fratture costali, ferite da arma da fuoco o da taglio, interventi chirurgici (soprattutto toracici o cervicali). [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Traumi]
• Rottura di vie aeree: Rottura di un alveolo polmonare, trachea o bronchi, spesso a causa di tosse violenta, vomito o sforzi. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Rottura%20di%20vie%20aeree]
• Pneumotorace: Accumulo di aria nello spazio pleurico. L'aria può poi diffondersi nei tessuti sottocutanei. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Pneumotorace]
• Interventi chirurgici: In particolare interventi toracici, cervicali o maxillofacciali. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Interventi%20chirurgici]
• Infezioni: Infezioni da gas come gangrena gassosa (causata da Clostridium perfringens). Queste infezioni sono rare ma gravi.
• Barotrauma: Cambiamenti rapidi nella pressione atmosferica (es. immersioni subacquee, ventilazione meccanica). [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Barotrauma]
• Manovre mediche: Procedure come tracheostomia, broncoscopia o inserimento di cateteri venosi centrali.

Sintomi:

• Crepitio sottocutaneo: Sensazione di "scoppiettio" al tatto quando si preme sulla zona interessata. Questo è il segno più distintivo.
• Gonfiore: Aree gonfie e tese sotto la pelle.
• Dolore: Dolore nella zona interessata, che può variare da lieve a intenso.
• Difficoltà respiratorie: Se l'enfisema sottocutaneo è esteso e comprime le vie aeree o il diaframma.

Diagnosi:

La diagnosi si basa principalmente sull'esame fisico e sulla storia clinica del paziente. La radiografia del torace o la TC possono essere utilizzate per identificare la causa sottostante, come un pneumotorace o una rottura delle vie aeree. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Radiografia%20del%20torace]

Trattamento:

Il trattamento dell'enfisema sottocutaneo dipende dalla causa sottostante. In molti casi, l'ESC si risolve spontaneamente quando la causa viene trattata.

• Trattamento della causa sottostante: Ad esempio, drenaggio di un pneumotorace, riparazione di una rottura delle vie aeree, trattamento di un'infezione.
• Osservazione: Nei casi lievi, l'enfisema sottocutaneo può essere monitorato senza interventi specifici.
• Aspirazione: In rari casi, può essere necessario aspirare l'aria dai tessuti sottocutanei.
• Ossigenoterapia: Può essere utile per migliorare l'ossigenazione se sono presenti difficoltà respiratorie.

Prognosi:

La prognosi dipende dalla causa sottostante e dalla gravità dell'enfisema sottocutaneo. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è buona se la causa viene trattata in modo appropriato. Complicazioni gravi sono rare, ma possono includere compressione delle vie aeree o del mediastino.